婴儿气管插管模型操作方法

　　不同的插管方法针对气管插管模型的操作也有所不同，婴儿心肺复苏模型气管插管方法一般有经口腔插管、经鼻腔插管两种。

　　经口腔插管操作，婴幼儿特点：3岁以下婴幼儿头比躯干大，因此无需将头部垫高，仅使环枕关节部处于后伸位，即可使三条轴线重叠。垫高头部往往难以看到声门。新生儿若过度后伸容易使未成熟的气管拉长、损伤，并招致气道闭塞。首先用右手开启口腔，用右手拇指与示指从右嘴角交叉分开婴儿心肺复苏模型的上下齿列。或用右手掌固定在婴儿心肺复苏模型前额部，用中、小指向下推开下颚，主要用于婴幼儿。张口后，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体向左推开，使喉镜片移至正中位，继续逐渐推进喉镜，使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见到会厌边缘。再继续推进喉镜片，使其顶端抵达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以挑起会厌而暴露声门。准备插入导管，右手持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门，进入气管。若遇到气道阻力，千万不要强硬推入，应改换小一号气管导管再次插入。

　　经口腔插管操作简单、迅速，常用于急救复苏术及不适于经鼻插管的婴儿心肺复苏模拟人。但是导管活动度大，不易固定，易脱管；对喉、气管的压迫、摩擦较大；针对清醒小患儿较难耐受；易咬合导管，影响通气；影响吞咽及口腔护理，口腔分泌物较多。经鼻腔插管导管弯度较大，固定牢靠，活动度小，不易扭折，减少对喉、气管的压迫，摩擦损伤及意外托管的发生率低，可避免咬扁导管所致的气道阻塞。留置时间可长达7至14天，适合需长期人工呼吸婴儿患者。对于清醒婴儿比较容易产生耐受，吞咽动作好，不影响口腔护理。由于操作相对复杂，花费时间较长，操作不当，容易导致鼻道及咽后壁损伤。