心脏呼吸骤停与心肺复苏急救

　　心脏呼吸骤停是指患者突然的、意外的心脏停止有效搏动和自主呼吸停止。心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心跳突然停止，不能有效的泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失。心脏呼吸骤停患者如经及时抢救可获得存活。心肺复苏术是对心跳呼吸骤停的患者初步的也是关键的抢救措施。

　　应用心肺复苏急救常见病因：

　　1、心血管疾病——冠心病、主动脉夹层、心脏瓣膜病、心肌疾病、先天性心脏病、恶性心律失常

　　2、呼吸系统疾病——窒息、气道异物、烟雾吸入、会咽炎、肺梗死

　　3、其他疾病、意外——触电、溺水、创伤、中毒、严重休克、电解质紊乱、中风、昏迷。

　　4、手术及其他诊疗操作——胸、腹部手术，麻醉意外，心导管检查，心包或胸腔穿刺，气管插 管，压迫双侧眼球和双侧颈动脉窦。

　　心跳骤停常见的原因冠心病。

　　病理生理机制：

　　常见的是心室颤动、心室扑动，其次为缓慢性心律失常或心室停搏，心电-机械分离较少见。

　　心脏骤停的临床表现和诊断：

　　一旦发现病人突然意识丧失+大动脉搏动消失即可诊断。非专业医生不必查脉搏，只要发现意识丧失、强刺激无反应、无呼吸，即可做出心跳骤停的判断。

　　CPR是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法。由于从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌注是复苏的重点，所以将CPR扩展为CPCR（心肺脑复苏）。

　　CPR的目标：

　　1、恢复自主呼吸；

　　2、恢复有效心搏与有效循环；

　　3、恢复中枢神经系统的功能。

　　心肺复苏后期处理：

　　心肺复苏后处理主要由医务人员进行，包括气管插管、机械通气、静脉输液、复苏用药、心电图监测、治疗心律紊乱和电击除颤，必要时行胸内心脏按压等。实际上心肺复苏各阶段的划分，难以绝然分开，而是紧密联系有时互相补充的。心肺复苏的终效果不仅与初期复苏有关，与后期复苏和复苏后治疗均有很大关联。