最新心肺复苏术和传统有什么不同

　　研究者Geddes说，OAC-CPR可以有效提高冠脉灌注，即可以运送更多含氧丰富的新鲜血液入心脏，这是提高复苏成功率的关键。在实施OAC-CPR的过程中，主动脉压持续高于右心房压力，从而保证含氧低的血液不会回流入心脏。而传统CPR常常引起血液倒流，即含氧量低的血液回流入心脏。这将大大影响复苏的成功率。

　　此外，Geddes表示，OAC-CPR无需口对口人工呼吸，不会让施救者有被传染疾病的困扰。OAC-CPR不要求有力的胸外按压，不会有增加被救者肋骨骨折的危险。而且只需要一个施救者就可能成功复苏。

　　在实验中，研究者采用了专门的按压器来实施OAC-CPR,以避免按压肋骨。在没有按压器的情况下，施救者可以用手进行腹部按压。研究者同时表示，若OAC-CPR的复苏效果能够被其他研究验证，那么这将可能被广泛接受，成为主流的复苏方法。

　　中华医学会急诊医学分会主任委员李春盛教授认为，OAC-CPR的复苏效果只在动物实验中得到了初步验证，现在就否定传统CPR为时过早。他分析，OAC-CPR在呼吸和循环两个方面都起作用。腹部按压可以增加腹主动脉阻力，从而增加冠脉灌注压。腹部按压还可以促进下腔静脉血液回流入右心房。另一方面，腹部按压放松时，可以使得膈肌下降，导致胸腔负压增大，有利于空气进入肺部。

　　传统CPR强调有力地胸外按压，可以间接挤压心脏，使血液进入主动脉和冠状动脉。与之相比，OAC-CPR是通过阻断腹主动脉造成血液回流，并非直接施力于心脏。对于失去节律的心脏，这样间接地作用能否让心脏重新开始输出血液，李教授持怀疑态度。他说，该研究并没有观察血流动力学指标，因此腹部按压的间接作用究竟对心脏恢复心排血量有多少作用并不明确。李教授认为，有力的胸外按压显然比间接作用更能够帮助心脏恢复心排血量。

　　张教授还表示，传统CPR通过制造胸部负压使得气体被吸入胸腔，而OAC-CPR是通过按压腹部造成膈肌上升和下降从而使人吸气。究竟哪一种方法更有优势现在还无法确定。

　　张教授说，传统CPR的效果已经过40～50年的验证，无论是动物实验还是临床试验，都肯定了传统CPR的作用。现在传统CPR是被广泛公认的急救方法。当然，技术的进步需要时间。OAC-CPR在动物实验中得出了积极的结果，但是该研究缺乏有效的对照，仍然有待进一步临床试验的验证。