急性心梗的防治

　　近年来我国急性心梗，心绞痛的发病率跟死亡率每年都呈上升趋势，是老年人意外死亡的罪魁祸首。急性心梗，怎么进行家庭防治呢？轻者为心绞痛发作，重者为心肌梗塞，来势汹汹，约2/3的病人死于现场或救护途中。再次向冠心病患者敲响警钟：时间就是生命！

　　心绞痛患者急性心梗时：冷静沉着，自我救护，让患病者半卧位，保持呼吸道通畅，静卧休息，不要随意走动、或用力；迅速解开病人衣领、领带、皮带，有条件的家庭可给予氧气袋吸氧，打开门窗；给患者舌下含服硝酸甘油或亚硝酸异戊酯用手压碎后鼻孔吸入，若病人烦躁不安，可以口服安定片5mg，用手按压穴位：膻中、内关、合谷、人中、涌泉等穴位；尽早拨打120，不宜自行到医院。

　　警惕：声东击西或无痛的不典型的心肌梗塞

　　典型的心梗病人胸骨后或心前区疼痛，疼痛部位与心绞痛相似，但性质更为剧烈，常难以忍受的压榨痛、烧灼样、刀割样并伴有窒息感，大汗淋漓、烦躁不安，恐惧感和频死感，可放射至后背、左上肢内侧，持续时间长，超过30分钟，但因老年人的反应敏感性降低，可引起心梗的表现不够典型或不明显：

　　（1）心前区疼痛较轻，甚至无痛：国外报道无痛型急性心梗占20%～60%，国内约占20%～40%，随着年龄增大，无痛率有所增加。

　　（2）以呼吸困难为首发症状，并有神志错乱、晕厥、头晕、出冷汗等。

　　（3）往往有消化道症状，被病人甚至医生认为是胃肠道疾病，病人可出现上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等。

　　有时亦可表现为肩痛，尤其是与气候变化无关的左肩疼痛更应提高警惕。

　　特别提醒：防止再次心肌梗塞卧床休息、大便通畅、禁止饱餐，良好情绪一个也不能少。

　　饮食要低脂低钠，清淡，并少食多餐。

　　警惕便秘“马桶杀手”：许多病人往往在蹲侧所用力大便时发生心肌梗塞，所以心梗病人保持大便通畅非常重要。

　　随手可取急救药品：不要突然停服心血管药，遇胸痛发作应及时去医院就诊；随身常备硝酸甘油、硝酸异山梨酯等急救的药物，或置于床头随手可取。