临床医学专业实习生的带教探讨

　　临床实习是临床教学过程中以临床实践为主，对学生的基础理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重要环节，是完成教学计划所规定的培养目标的最后教学阶段。各大医学院结合自身临床医学专业实习目标和重症医学科的学科特点，为今后做好临床医学专业实习生重症医学科实习的带教工作做了几下探讨。

　　如今，医学教育面临挑战一医学是一个动手能力极强的学科，然而医学生普遍存在着临床实践环节薄弱的问题，就算是临床多年的医生，依然面临精临床技能标准化、新技能的掌握等挑战。模拟医学作为一种教学手段不断发展，具有安全、可反复练习、仿真程度髙和病历多样性等特点，倡导以贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展临床实践和考核，愈来愈受到重视。

　　传统的临床医学教育一直存在重理论知识传授，轻动手能力及运用知识解决实际问题能力培养的问题，因此加强穿刺等基本临床操作技能的培训显得尤为重要。

　　在解剖模型上进行基本技能培训可反复操作,不会造成对患者的伤富，避免医疗纠纷的发生，符合现代医疗体制要求;培训不受时间、空间的限制，可缩短对学员的培养时间，使学员在规定时间内掌握规定的教学内容,且记忆深刻，有利于为学员提供标准的操作路径，有利于对学员进行准确地纠正与评价。

　　当然，在模型训练中同样应注重对理论知识的讲授，对每一项操作除了要掌握规范的方法外,更要掌握该操作的适应证、禁忌证、注意事项等，从而为学员今后的诊疗实践奥定良好的基础。

　　目前，模型训练仍有其亟待解决的不足之处,例如再逼真的解剖模型也与真实病患间存在差异,因此模拟操作与真实操作之间仍有一定距离,模拟教学只可作为临床教学的有益补充，但永远不能完全替代；由于解剖模型具有可重复操作、损伤小的特点,反而易促使学员养成操作粗暴的不良习惯，教员应注意及时纠正并予以正确引导。

　　总之,应用解剖棋型强化学员的临床操作技能是一项合理、可行的措施，相信随着教改实践的进一步深人,其必将发挥更大的效应。