在紧急医疗救援中,心肺复苏(CPR)是一项至关重要的技能,它能够在心脏骤停等危急情况下,为患者争取宝贵的生存时间,直至专业医疗团队到达。正确的心肺复苏操作流程不仅要求迅速、准确,还需遵循科学的原则和步骤。以下将详细阐述心肺复苏的完整操作流程,旨在提高公众对这一急救技能的认识与掌握。
一、确认环境安全
在进行任何急救操作之前,首要任务是确认现场环境安全。这包括检查周围是否有潜在的危险源,如交通、火源、电击风险等,确保在施救过程中不会对自己或患者造成二次伤害。
二、判断意识与呼吸
1. 轻拍重唤:迅速靠近患者,轻拍其肩膀并大声呼唤其名字,观察患者是否有反应。
2. 检查呼吸:同时观察患者胸部是否有起伏,用耳朵贴近患者口鼻处,感受是否有呼吸气流。注意,这一过程应在10秒内完成。
三、启动紧急反应系统
如果确认患者无意识且无呼吸或呼吸异常(如仅有喘息),应立即启动紧急反应系统,拨打当地急救电话(如中国的120),并告知调度员患者的情况及所在位置。
四、检查脉搏(可选)
对于非专业救援人员,检查脉搏并非必须步骤,因为脉搏的缺失往往与心脏骤停高度相关。但如果是经过专业培训的医护人员,可在10秒内快速检查患者颈动脉搏动,以进一步确认心脏骤停。
五、胸外按压
1. 位置选择:将患者平放于硬质平面上,解开上衣,暴露胸部。
2. 按压位置:找到胸骨下半部,即两乳头连线中点,一手掌根部紧贴该位置。
3. 按压深度与速率:以足够的力度进行按压,使胸骨下陷至少5厘米(成人),儿童约为胸廓前后径的1/3,婴儿约为4厘米。按压速率应保持在每分钟100-120次,确保每次按压后胸廓完全回弹。
4. 按压姿势:救援者跪于患者一侧,身体前倾,双臂伸直,垂直向下按压,避免身体晃动或倚靠患者胸部。
六、打开气道
在完成30次胸外按压后,进行两次人工呼吸。首先,采用“仰头提颏法”打开患者气道:一手置于患者前额,向后下方按压,另一手食指和中指置于患者下颌骨下方,向上向前抬起,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
七、人工呼吸
1. 检查口腔:清除患者口腔内的异物,如呕吐物、假牙等。
2. 呼吸方式:捏紧患者鼻翼,口对口密封,缓慢吹气两次,每次吹气时间约1秒,确保看到患者胸廓抬起。若无法进行口对口呼吸,可使用面罩或气囊-面罩装置进行通气。
八、持续CPR
按照“30:2”的比例(即30次胸外按压后接2次人工呼吸),持续进行心肺复苏,直至患者恢复自主循环与呼吸,或专业医疗团队到达并接管。
九、特殊情况处理
自动体外除颤器(AED):如现场有AED,应尽快使用。AED能自动分析患者心律,并在需要时提供电击除颤。
双人CPR:若有两名救援者,可一人负责胸外按压,另一人负责打开气道和人工呼吸,或操作AED。
婴儿与儿童CPR:对于婴儿和儿童,按压深度、速率及人工呼吸的方法会有所不同,需根据具体情况调整。
十、复苏后处理
一旦患者恢复自主循环与呼吸,或专业医疗团队到达,应简要向医护人员报告患者情况及已采取的急救措施,并协助进行后续治疗。
心肺复苏是一项需要不断练习和巩固的技能,通过定期参加急救培训,掌握正确的操作流程和技巧,我们能够在关键时刻挽救生命,为社会的安全与健康贡献一份力量。